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Sexualidad después del cáncer de próstata: qué cambia y cómo recuperar tu vida íntima
Publicado 7 de noviembre de 2026 en Hombre, Salud, TENA por Academia Tena
Entre hombres, la próstata suele aparecer en la conversación de una sola manera, como chiste. Por ejemplo, la broma del examen, la risa nerviosa, el “yo no voy ni loco”. Sin embargo, detrás de estos comentarios se esconde algo bastante más serio, porque hay hombres a los que les da miedo o pudor ir al especialista, y ese silencio cuesta caro. En Chile se diagnostican más de 11.000 casos nuevos al año y seis hombres mueren cada día por esta enfermedad, aunque detectada a tiempo se cura en más del 90% de los casos.
En TENA no queremos explorar solo el cáncer de próstata, sino lo que viene después, que es también de lo que menos se habla. Por ejemplo, la sexualidad después del cáncer de próstata cambia, eso es cierto, pero no se termina.
¿Cómo afecta el cáncer de próstata a la sexualidad?
La próstata está en el centro de la vida sexual masculina. Produce parte del líquido del semen y está rodeada por los nervios que permiten la erección. Por esto, más que el cáncer en sí, lo que suele afectar la sexualidad son los tratamientos, y cada uno lo hace de una forma distinta.
Efectos de la prostatectomía radical
La prostatectomía radical es la cirugía que extirpa la próstata. Al hacerla, pueden verse afectados los nervios que ayudan a producir las erecciones, incluso cuando el cirujano intenta preservarlos.
La cirugía también cambia la eyaculación, porque sin próstata el cuerpo deja de producir semen, y puede dejar el pene algo más corto que antes. A eso se suman las pérdidas de orina, que casi siempre desaparecen por completo hacia los 12 meses de la cirugía.
Efectos de la radioterapia y la terapia hormonal
Después de la radioterapia, algunos hombres tienen dificultades para conseguir o mantener una erección. También es común eyacular menos semen, y hacia el final de las sesiones muchos sienten dolor al eyacular por la irritación de la uretra, una molestia que suele desaparecer con el tiempo.
La terapia hormonal, también llamada terapia de privación de andrógenos, busca bajar los niveles de hormonas masculinas para frenar el crecimiento del cáncer. Como la testosterona es clave en el deseo, sus efectos pueden incluir menos ganas o ninguna, disfunción eréctil y una reducción del tamaño de los testículos y del pene.
Cambios sexuales más frecuentes después del tratamiento
No todos los hombres viven todos estos cambios, ni con la misma intensidad. Conocerlos de antemano ayuda a no asustarse cuando aparecen y a pedir ayuda a tiempo.
Disfunción eréctil
Es el cambio más conocido y el que más pesa en la cabeza. Aquí conviene desarmar una idea que está muy instalada, la de que un hombre vale lo que vale su erección. No es así. La erección es una función del cuerpo que depende de nervios y vasos sanguíneos, y cuando un tratamiento los afecta, lo mejor es conversarlo con su pareja de manera clara y sin temor.
Además, cuando los nervios se preservan pero resultan lesionados, pueden necesitar tiempo para recuperarse, a veces hasta dos años. Es decir, lo que ves en los primeros meses no es necesariamente lo que vas a tener para siempre.
Orgasmo seco y cambios en la eyaculación
Después de la prostatectomía, el orgasmo pasa a ser seco, sin salida de semen. Los testículos siguen produciendo espermatozoides, pero el cuerpo los reabsorbe sin ningún daño.
Pero, ¡no te alarmes!, porque el placer se puede conservar. Algunos hombres sienten el orgasmo menos intenso, otros lo describen como más placentero, y muchos se acostumbran con el tiempo. Si quieres tener hijos más adelante, habla con tu médico antes del tratamiento sobre la posibilidad de guardar semen en un banco (este tipo de cáncer es muy poco frecuente antes de los 50 años).
Disminución del deseo sexual
Con la terapia hormonal, la disminución del deseo es el problema sexual más común. Algunos hombres se sienten menos masculinos, y el tratamiento también se ha asociado con depresión, que se puede tratar.
El deseo tampoco depende solo de las hormonas. El cansancio, el miedo a no responder o la preocupación por una pérdida de orina también apagan las ganas. Por eso ayuda moverse, porque un programa de ejercicio puede limitar la pérdida de músculo, el aumento de peso y el cansancio, ayudando a mejorar la autoestima y la confianza en sí mismo.
Pérdidas de orina durante la intimidad
La pérdida de orina en el momento del orgasmo se llama climacturia. Es bastante común después de la cirugía de próstata, puede ir de unas gotas a cantidades mayores, y tiende a mejorar con el tiempo. Para manejarla ayuda vaciar la vejiga antes del encuentro, y también pueden servir el preservativo a una banda elástica en la base del pene que comprime la uretra, siempre con la orientación de tu médico.
Test de función eréctil: evalúa cómo estás
Este test es una orientación y no reemplaza la evaluación de un especialista. Si acabas de pasar por un tratamiento, es esperable que el puntaje salga bajo en los primeros meses, y justamente por eso sirve repetirlo de vez en cuando y llevar los resultados a tu control.
Tratamientos para recuperar la vida sexual
La sexualidad después del cáncer de próstata tiene más herramientas de las que la mayoría imagina. Hoy existen opciones para casi cada situación, y elegirlas es una conversación entre tú, tu pareja y tu urólogo.
Rehabilitación peneana y medicamentos
La rehabilitación peneana es un programa que busca evitar la disfunción eréctil y la pérdida de longitud del pene. Suele combinar una bomba de vacío, ejercicios de estiramiento y, muchas veces, un medicamento diario que potencia la erección. Hacerla temprano puede ayudar a disminuir el acortamiento.
Las pastillas para la erección suelen ser el primer tratamiento que se recomienda. Si no alcanzan, existen otras opciones, como el dispositivo de vacío, los supositorios uretrales, las inyecciones en el pene, que son el tratamiento más confiable, y los implantes, con los que la mayoría de los hombres operados quedan satisfechos.
Ejercicios de Kegel para hombres
Los Kegel fortalecen los músculos del piso pélvico y ayudan a disminuir las pérdidas de orina después de una cirugía de próstata. También se recomiendan para la climacturia, idealmente con un entrenamiento guiado por un fisioterapeuta.
¿Cómo hablar de sexualidad con tu pareja y tu médico?
Con tu pareja, lo más importante es no quedarte callado. Hablarlo abiertamente y, si hace falta, con ayuda de un terapeuta, ayuda a manejar la parte emocional, que muchas veces pesa más que la física. Cuéntale qué está pasando, qué sientes y qué te preocupa. La intimidad también es caricia, cercanía y complicidad, y redescubrirla juntos puede acercarlos más de lo que imaginas.
Si todavía no te has hecho un control, esta es la conversación más importante de todas. En sus primeras etapas, el cáncer de próstata no produce dolor ni problemas para orinar, así que esperar a sentir algo es llegar tarde. Por eso se recomienda que todos los hombres empiecen a controlarse con un urólogo a partir de los 50 años, o antes si un padre o un hermano tuvo la enfermedad, e incluso algunos especialistas sugieren hacerlo desde los 40.
Recupera tu confianza con la línea TENA Men
Mientras tu cuerpo se recupera, es normal que aparezcan pérdidas de orina en el día a día o en la intimidad. La orina necesita un producto que la absorba rápido y la aleje de la piel. Por esto conviene usar productos pensados para la incontinencia masculina, y no improvisar.
Si tus pérdidas son goteos, el Protector TENA Men está pensado para los goteos de orina en hombres independientes, con un nivel de absorción de 4 sobre 5 en la escala de gotas. Se usa con tu ropa interior de siempre, así que nadie tiene por qué notarlo.
Si las pérdidas son mayores, como puede pasar en los primeros meses después de la cirugía, la Ropa Interior Desechable TENA Men está diseñada para hombres también independientes con incontinencia moderada. Se ve, se siente y se usa como ropa interior.
Ten presente que la sexualidad después del cáncer de próstata es otra etapa, no el final de tu placer o deseo. Con información, paciencia y la protección adecuada, puedes volver a vivir tu día y tu intimidad con confianza.
Fuentes:
https://urologiabe.com/wp-content/uploads/2018/12/Cuestionario-disfuncion-erectil-IIEF-5-espanol.pdf
